En artículos anteriores hemos hablado de las características oro-faciales que presentan los niños con trisomía 21 y hoy nos enfocaremos en las variaciones dentales más comunes asociadas al síndrome de Down y a otros síndromes en número de dientes y morfología.
los dientes de nuestros chicos con condiciones especiales pueden presentar mineralización completa, pero con una gran variación en el patrón de erupción ocurren con una incidencia cinco veces mayor en la población que no presenta ninguna condición asociada.
La erupción dental se puede retrasar de 2 a 3 años o puede ocurrir en un orden inusual y se pueden presentar algunas anomalías dentales que voy a explicar para que las podamos comprender y conocer más a nuestros hij@s.
1. ANOMALÍAS DE FORMA
a. Taurodontismo: Es una alteración que se presenta en la forma que tiene la raíz en molares y premolares, solo se puede detectar radiográficamente. Encontramos una cámara pulpar demasiado amplia (Sitio donde se aloja el nervio dental) estos dientes no presentan ningún tipo de sintomatología, no alteran el funcionamiento fisiológico por lo que no requieren ningún tratamiento especial, el problema es si se presenta una caries muy profunda que nos produzca una afección pulpar ya que el tratamiento endodóntico es un poco difícil.
b. Conoidismo o Dientes cónicos ; Son dientes que presentan la corona y la raíz en forma de cono. Es más frecuente en los incisivos laterales, Por lo general son asintomáticos pueden permanecer en boca sin ningún inconveniente y su tratamiento dependerá de la condición de cada niño,
2. ANOMALÍAS DE NUMERO:
a. Hipergenesia o Hiperdoncia : Presencia de un número excesivo de dientes y son conocidos con el nombre de SUPERNUMERARIOS se llaman así porque sobrepasan el número normal de dientes , en dentición temporal (o dientes de leche) encontramos 20 dientes y en dentición permanente 32.
La importancia clínica de la presencia de dientes supernumerarios es que ocupan un espacio que no les pertenece eso hace que se presente a veces apiñamiento dental (dientes montados sin espacio). Esto hace que se pueda presentar dificultad para realizar una buena higiene oral y problemas de oclusión (relación de contacto entre los dientes).
El tratamiento por lo general es la exodoncia (extracción del diente supernumerario) depende de la condición individual de cada niñ@.
b. Anodoncia Total o Parcial (Hipodoncia)
Cuando hablamos de anodoncia total nos referimos a la ausencia total de dientes. Es excepcional peros si se ha visto asociado a síndromes genéticos y la hipodoncia es la ausencia de algunos dientes en la cavidad oral .
3. ANOMALÍAS DE TAMAÑO
a. Microdoncia : Es una reducción en el tamaño de los dientes. A veces afecta todos los dientes o es localizada y parcial, en el enanismo hipofisiarío y en el síndrome de Down se han encontrado altos porcentajes de esta anomalía.
El tratamiento más que todo es estético pero todo depende de la condición general del menor.
b. Macrodoncia : Aumento en el tamaño de los dientes, suele asociarse a trastornos del desarrollo como gigantismo hipofisiario o la hemihipertrofia.
4. ANOMALÍAS DE UNIÓN
a. Fusión : Consiste en la unión de dos gérmenes dentarios, la apariencia clínica es como si estuvieran dos dientes pegados .
b. Geminación: División de un germen dental para dar lugar a dos dientes su apariencia clínica es muy similar a la fusión ,se debe examinar el número de dientes y tomar radiografías para corroborar el diagnóstico.
La presencia de las anomalías dentales en pacientes con síndrome de Down y otros síndromes es bastante pronunciada, su incidencia es de 95,92% a lo largo de su crecimiento y desarrollo presentan al menos un tipo de anomalía dental.
Los invito a ver el estudio epidemiológico completo para concientizarnos en el cuidado dental y dirigir nuestro enfoque como padres en la prevención y control de nuestros pacienticos especiales.
